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        2019江蘇醫療衛生:癲癇分類的考點總結

        2019-09-25 14:57:53| 中公教育

        在臨床醫學考試中,癲癇是神經系統疾病出現考題中僅次于腦血管疾病的重要考點。在這里中公衛生人才網總結了癲癇的分類考點,以利于各位考生復習。很多考生對于癲癇的分類以及臨床表現容易混淆,現根據分類以及考試的考點總結如下:

        癲癇的臨床表現極多,但均有短暫性、刻板性、間歇性和反復發作性的特征。國際抗癲癇聯盟建議將癲癇發作分類如下:

        1.部分性發作

        (1)單純部分性發作:多為癥狀性癲癇。發作的起始癥狀常提示病灶在對側腦部,發作時程較短,一般不超過1分鐘,無意識障礙。常以發作性一側肢體、局部肌肉感覺障礙或節律性抽動為特征,或表現為特殊感覺性發作。

        (2)復雜部分性發作:又稱精神運動性發作。主要特征是意識障礙,常出現精神癥狀及自動癥。病灶多在顳葉,故又稱顳葉癲癇。

        (3)部分繼發全身性發作:先出現上述部分性發作,隨之出現全身性發作。

        2.全面性發作

        (1)失神發作:通常稱小發作,多見于兒童,病人突然意識短暫中斷,停止當時的活動,呼之不應,兩眼瞪視不動,一般不會跌倒,手中持物可墜落,持續3~15秒后立即清醒,繼續原先的活動,但對發作無記憶。

        (2)肌陣攣發作:多為遺傳性疾病,表現為突然、快速、短暫的肌肉或肌群收縮,一般無意識障礙。

        (3)陣攣性發作:僅見于嬰幼兒,表現為全身重復性陣攣性抽搐,恢復較強直-陣攣發作快。

        (4)強直性發作:常在睡眠中發作,表現為全身強直性肌痙攣,常伴有瞳孔擴大、面色潮紅等自主神經紊亂的表現。

        (5)強直-陣攣發作:又稱大發作,是最常見的發作類型之一,以意識喪失和全身抽搐為特征。分為強直期、陣攣期、驚厥后期。表現為先有瞬間麻木、疲乏、恐懼或無意識的動作為先兆,隨后出現意識喪失,發出叫聲倒在地上,所有骨骼肌強直收縮、頭后仰、眼球上翻,上肢屈肘、下肢伸直,喉部痙攣,牙關緊閉,呼吸暫停,口唇發給,瞳孔散大,對光反射消失,持續10~20秒,隨繼全身肌肉陣攣,約1分鐘抽搐突然停止,伴有大、小便失禁。首先呼吸恢復,口吐白沫或口鼻噴出血沫,心率、血壓、瞳孔等相繼恢復正常,意識逐漸恢復。然后呈昏睡狀態。10分鐘至2~4小時后病人逐漸蘇醒。對發作不能回憶。若發作間歇期仍有意識障礙,或癲癇發作持續30分鐘以上未自行停止,稱為癲癇持續狀態,最常見的原因是不適當地停用抗癲癇藥物。

        3.癲癇持續狀態:是指一次癲癇發作持續30分鐘以上,或連續多次發作、發作間期意識或神經功能未恢復至正常水平。任何類型癲癇均可出現癲癇持續狀態,但通常是指全面性強直-陣攣發作所致的持續狀態。多由于突然停用抗癲癇藥或因飲酒、合并感染、孕產等所致,常伴有高熱、脫水和酸中毒,繼而發生多臟器功能衰竭,可導致病人死亡。

        以上是對癲癇分類的考點總結,希望對大家的復習有所幫助!

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        (責任編輯:段文柯)
        關鍵詞閱讀 癲癇分類 癲癇考點

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